幼兒園溫馨提醒！
手足口 & 疱疹性咽峽炎的高(gāo)發時(shí)期主要發生(shēng)于 1 ～ 7 歲的小(xiǎo)兒，尤其是 5 歲以下， 4 ～ 7 月或夏秋季為(wèi)發病的高(gāo)峰期，具有(yǒu)很(hěn)強的傳染性。全國各地就診患兒人(rén)數(shù)劇(jù)增，各新聞媒體(tǐ)、家(jiā)長群也都在轉發預防提醒。
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提到手足口病和(hé)疱疹性咽峽炎，很(hěn)多(duō)寶爸寶媽瞬間(jiān)“臉盲”，因為(wèi)這兩家(jiā)夥實在是太像了，撞臉指數(shù)高(gāo)達99.99%。
問
如何區(qū)别疱疹性咽峽炎&手足口病？
家(jiā)長可(kě)以對照以下症狀：
手足口和(hé)疱疹性咽峽炎都是傳染性疾病，好發于五歲以下的兒童。
兩者都是由腸道(dào)病毒所引起的疾病，具有(yǒu)一定相關性，而且二者病毒間(jiān)有(yǒu)許多(duō)重疊，導緻症狀與傳播非常相似，如果不是專業醫(yī)療人(rén)員，非常容易誤診誤斷。
相同
不同
疱疹性咽頰炎
口腔的咽部和(hé)軟腭都會(huì)長疱疹，并會(huì)伴有(yǒu)不同程度的發熱和(hé)咽痛。
先發熱再長疱疹，而且隻有(yǒu)口腔和(hé)軟腭會(huì)長疱疹，咽痛明(míng)顯
手足口病
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在口唇、手和(hé)腳，包括肛門(mén)周圍，也會(huì)長有(yǒu)透明(míng)小(xiǎo)水(shuǐ)泡，關節部位還(hái)可(kě)見皮疹。出疹後發熱，多(duō)是中低(dī)燒，咽痛症狀不明(míng)顯。
從病症上(shàng)來(lái)說，疱疹性咽頰炎來(lái)勢猛烈，高(gāo)熱抽搐的臨床表現往往讓家(jiā)長先亂陣腳，但(dàn)實質上(shàng)來(lái)說疱疹性咽頰炎不會(huì)造成非常嚴重的并發症與後遺症，但(dàn)手足口病不然。
根據有(yǒu)關部門(mén)統計(jì)，手足口病患者有(yǒu)1%的幾率感染并發症，尤其是三歲以下的兒童，常見有(yǒu)心肌炎、肺水(shuǐ)腫、無菌性腦(nǎo)膜炎等，有(yǒu)時(shí)往往危機生(shēng)命；家(jiā)長們應當在發現孩子有(yǒu)手腳水(shuǐ)泡與發熱後，及時(shí)送去就醫(yī)，切勿拖延。因此，從并發症來(lái)看，手足口更危險。
問
如何判斷孩子是否得(de)了疱疹性咽炎？
疱疹性咽炎發作(zuò)時(shí)主要有(yǒu)以下幾個(gè)症狀：
1.口腔、喉嚨、舌下等部位起1～2mm的疱疹潰瘍。
2.突然高(gāo)熱，可(kě)出現驚厥。體(tǐ)溫一般在37.7～40℃。
3.咽痛，疼痛到可(kě)使孩子流口水(shuǐ)、拒食。
4.發病時(shí)常有(yǒu)嘔吐或頭痛，少(shǎo)數(shù)患兒有(yǒu)腹痛。
孩子如果發生(shēng)以上(shàng)症狀，就要考慮是疱疹性咽炎的可(kě)能性，應及時(shí)就醫(yī)，否則有(yǒu)可(kě)能合并細菌感染，小(xiǎo)疱疹發展成膿疱，病情就加重了。
問
如何判斷孩子是否得(de)了手足口病？
家(jiā)長可(kě)以對照以下症狀：
? 發高(gāo)燒，體(tǐ)溫多(duō)在38℃以上(shàng)，同時(shí)伴有(yǒu)頭痛，咳嗽，流涕等症狀
? 出現丘疹或疱疹，多(duō)發于手、足、口、臀四個(gè)部位
? 口腔潰瘍疼痛，拒絕進食
問
如果寶寶不幸“中招”，如何護理(lǐ)？
手足口病/疱疹性咽峽炎隻要早發現、早診斷，早期識别危重信号，及時(shí)就診，合理(lǐ)治療，一般都可(kě)順利康複。
1. 注意隔離
（1）患兒應盡量待在家(jiā)中：
減少(shǎo)不必要的外出，最好是在體(tǐ)溫正常、疱疹消退後再隔離一周，一般來(lái)說，共隔離 2 周時(shí)間(jiān)，尤其是在發病的第一周內(nèi)，傳染性是最強的；
（2）多(duō)通(tōng)風：
以保持室內(nèi)空(kōng)氣流通(tōng)，保持室內(nèi)空(kōng)氣新鮮，保持室內(nèi)溫度與濕度适宜；
（3）家(jiā)長也需警惕：
除了生(shēng)病的患兒不要串門(mén)外，家(jiā)長也盡量少(shǎo)串門(mén)，因為(wèi)家(jiā)長也可(kě)能會(huì)成手足口/疱疹性咽峽炎的傳播媒介。
2. 觀察病情
（1）注意觀察患兒是否有(yǒu)新的症狀：
注意有(yǒu)無新的體(tǐ)征出現，或原有(yǒu)症狀、體(tǐ)征有(yǒu)無加重或惡化，重點留意有(yǒu)沒有(yǒu)重症手足口病的早期危重信号出沒；
應密切觀測患兒的精神狀态、有(yǒu)無肢體(tǐ)抖動、易驚、皮膚溫度以及呼吸、心率、血壓等，一旦出現危重信号，需及時(shí)就診或複診。
（2） 注意觀察呼吸：
主要觀察患兒有(yǒu)沒有(yǒu)呼吸困難和(hé)/或呼吸頻率加快的情況，5 歲以上(shàng)兒童 ＞ 30 次/分鍾；1 歲 ～ 5 歲 ＞ 40 次/分鍾；2 月齡 ～ 12 月齡 ＞ 50 次/分鍾；新生(shēng)兒 ～ 2 月齡 ＞ 60 次/分鍾；
如果有(yǒu)持續或頻繁出現呼吸困難和(hé)/或呼吸頻率加快，那(nà)麽肺炎的可(kě)能性就比較大(dà)了，需要及時(shí)就診或複診了。
（3）定期監測體(tǐ)溫：
一般每 4 個(gè)小(xiǎo)時(shí)可(kě)以測一次體(tǐ)溫，如體(tǐ)溫超過 38.5℃（腋溫），每 1 ～ 2 小(xiǎo)時(shí)測一次體(tǐ)溫，并要注意有(yǒu)無寒戰、驚跳(tiào)、煩躁不安、胡言亂語、出現幻覺或甚抽搐等情況，進行(xíng)退熱處理(lǐ)後 1 小(xiǎo)時(shí)應重測體(tǐ)溫。
3. 注意護理(lǐ)
（1）宜清淡、可(kě)口、易消化飲食為(wèi)主：
予以溫涼的與年齡相應的烹饪軟爛或流質、半流質食物，如面湯、稀飯、米糊、母乳等，避免過鹹、過酸、辛辣等刺激性食物。
（2）在發病的一周內(nèi)，休息很(hěn)重要：
盡量限制(zhì)其活動量以防止過度疲勞；注意保持口腔清潔衛生(shēng)，每次餐後宜用溫涼開(kāi)水(shuǐ)漱口或直接飲用适量的溫涼開(kāi)水(shuǐ)。
（3）注意勤洗手：
尤其是在飯前便後，建議使用肥皂或洗手液并用流動水(shuǐ)洗手，不用污濁的毛巾擦手，以避免重複感染或交叉感染。
4. 注意消毒
腸道(dào)病毒在 4℃ 可(kě)存活 1 年，在 -70℃ ～ -20℃ 仍可(kě)長期存活，在外環境中病毒可(kě)長期存活，但(dàn)不耐高(gāo)溫。患兒玩過的玩具、用過的奶具、碗筷或其他衣物等生(shēng)活用品都應徹底消毒。
（1）紫外線照射：
如有(yǒu)條件，可(kě)以用紫外線燈直接照射 0.5 ～ 1.0 小(xiǎo)時(shí)，但(dàn)隻限于光線所能照射到的物體(tǐ)表面；
（2）陽光暴曬消毒：
有(yǒu)陽光普照時(shí)可(kě)以将需要消毒的物品放置于太陽底下暴曬 0.5 ～ 1.0 小(xiǎo)時(shí)，但(dàn)隻限于陽光所能照射到的物體(tǐ)表面；
（3）家(jiā)長自身也需消毒：
家(jiā)長或照顧者在接觸患兒前後、給患兒更換尿布/尿不濕和(hé)處理(lǐ)大(dà)便後都應戴手套或注意用肥皂和(hé)清水(shuǐ)洗手。
問
如何預防手足口&疱疹性咽頰炎？
因手足口&疱疹性咽頰炎都是通(tōng)過糞-口-呼吸道(dào)傳染，且都是因腸道(dào)病毒感染而引起的傳染病，所以預防方法也相似。
01
接種疫苗
2016年我們國家(jiā)就研發上(shàng)市了EV71疫苗（腸道(dào)病毒71型滅活疫苗），用于預防EV71感染所緻的手足口病&疱疹性咽頰炎。
接種EV71疫苗的适齡兒童為(wèi)6月齡-5歲，建議盡早接種，低(dī)齡兒童盡量在12月齡前完成2劑次接種程序（兩次接種，間(jiān)隔一個(gè)月），以便盡早發揮保護作(zuò)用。
Tips：打了EV71疫苗就不會(huì)得(de)手足口病了吧(ba)？
答(dá)案是......不一定！
接種EV71疫苗，可(kě)以預防部分普通(tōng)的手足口病和(hé)絕大(dà)多(duō)數(shù)重症手足口病。寶寶接種後，得(de)手足口病的幾率會(huì)下降，即使仍然得(de)了手足口病，也不大(dà)會(huì)是嚴重的手足口病。
所以，打不打，你(nǐ)說呢？
02
加強防禦
除接種疫苗之外，防護預防措施也是非常非常重要的。
需要注意的是，成人(rén)是手足口病病毒的隐性感染者，通(tōng)常成人(rén)被病毒感染後，由于自身抵抗力較強或曾被感染過，因此不會(huì)發病或者隻出現類似感冒、口腔潰瘍等較輕的症狀。但(dàn)成人(rén)在和(hé)寶寶的密切接觸中卻可(kě)能把病毒傳染給寶寶，因此成人(rén)在接觸寶寶前一定要注意個(gè)人(rén)衛生(shēng)，洗幹淨手之後再去抱寶寶。
另外，家(jiā)長們也應關注寶寶周圍其他小(xiǎo)朋友(yǒu)生(shēng)病的情況，避免與生(shēng)病的寶寶密切接觸。
預防和(hé)控制(zhì)手足口病，衛生(shēng)部有(yǒu)一個(gè)五句真經一定要落實：勤洗手、吃(chī)熟食、喝(hē)開(kāi)水(shuǐ)、勤通(tōng)風、曬太陽。
最後提醒：凡出現發熱、感冒或呼吸道(dào)症狀，或發現手足口疱疹皮疹病兒，應速去醫(yī)院就診。
問
還(hái)有(yǒu)哪些(xiē)需要注意的？
疱疹性咽峽炎&手足口，其實并沒有(yǒu)那(nà)麽可(kě)怕，及時(shí)應對、不信謠言，才能給寶寶最好的保護！
來(lái)源：小(xiǎo)豆苗育兒、兒科時(shí)間(jiān)、湖(hú)南疾控、廣州中醫(yī)藥大(dà)學一附院版權歸原作(zuò)者所有(yǒu)，如有(yǒu)侵權請(qǐng)及時(shí)聯系，我們将立刻删除，謝謝
幼兒園的話(huà)
幼兒健康成長
離不開(kāi)家(jiā)長老師(shī)的陪伴與照料，
幼兒的身心健康才是一切發展的基礎。
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用心呵護幼兒，
讓他們安全度夏，
讓我們一起陪伴幼兒茁壯成長吧(ba)！
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